股骨头置换适合老年患者吗?术后护理得注意这几点
85岁的老奶奶,因为在家走路,不小心摔倒,导致粗隆间骨折。最终的治疗方案,我们选择了:半髋关节置换,也就是股骨头置换。 手术非常成功,老人家的腿已经能够自己活动了!综合来看,选择置换关节还是一个相对正确的选择。老人家岁数太大,骨质疏松的非常严重,术中也进一步证实了骨头真的、真的非常疏松。如果选择的是内固定,很可能因为各项生活活动逐渐导致内固定松动。所以相对于股骨头置换,手术对老人家是最好的选择。虽然在常人的印象中,手术本身存在一定的风险,加之老人家年龄大了,风险承受能力肯定不比年轻人,手术感觉是个冒险的选择。 但其实不然,手术与否需要根据病人的情况而定,虽然病人的年龄也是考虑因素之一,但并非主要因素,治疗更重要的目的是,使患者尽早尽快恢复完全。年龄只是其中一个小因素,只要术后护理得当,其实年龄并不会成为手术的阻碍问题。 股骨头置换术后如何护理: 1、术后要注意体位姿势摆放,三个月内尽量避免侧卧,同时切勿有两腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等等,以免关节过度前屈或者内收,容易使人工关节处出现松动而脱位。尽可能使患肢处于轻度外旋位,这样不易损伤患处。 2、术后饮食也是术后护理的重要方面,术后早期患者可能会出现食欲不振的情况,此时可予以患者清淡、可口、易消化食物食用,这样既能保证营养的输入,也能改善食欲不佳的情况。等到中期患者的胃口渐渐转好,饮食上则可以以高营养食物为主,例如高蛋白食物、富含维生素类食物,有利于患处的恢复。 3、术后要特别注意创口的卫生整洁,以免细菌滋生而引发感染,同时还要注意切口处有没有渗出现象,如果出现渗出切记及时就医处理,术后还可能伴有肿胀、高热,情况有轻重之分,可在医生建议下服用药物加以控制。 4、术后定期复诊,每2-3个月复诊一次,主要进行X光片检测,X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等,并在医生的指导下进行康复训练。
股骨头置换术
有些人的股骨头有坏死的情况,这个时候可能会选择股骨头置换术,股骨头置换术也属于比较大的一项手术来的,股骨头置换术有不少的注意事项都是需要了解的,就算是手术成功了,也有术后的康复锻炼,接下来我们来了解下股骨头置换术的相关知识吧。 股骨头置换术后多久能正常生活 股骨头置换术是大手术来的,那么股骨头置换术后多久能正常生活呢? 股骨头置换术大约需要3-4个月可以康复,在术后早期未拔引流管之前,可以考虑双下肢的肌肉功能练习,防止形成深静脉的血栓,适当练习肌肉功能,防止肌肉萎缩。拔完引流管之后建议患者先适当的坐起,坐起之后防止体位性低血压。在适应之后,考虑下地扶助行器行走,行走的过程中一定要有家属陪伴,行走的过程中不要损伤到关节,以免造成关节的脱位。 在辅助行走之后,适应关节的活动度以后,可以逐渐的由助行器改为拐杖,防止过度的依赖助行器,可以适当增加髋部的活动练习。即使恢复以后,也要避免做深蹲、盘腿的动作。因为术后关节囊切除了一部分,关节不稳定,容易导致关节脱位。如果关节脱位的情况下,可以进行手法复位,如果无法复位的情况下,就得考虑手术治疗。 股骨头置换术费用是多少 股骨头置换术费用相对来说比较高,那么股骨头置换术费用是多少呢? 股骨头置换费用包括:麻醉费、手术操作费、手术材料费、术后观察护理费和药费。最大的一笔费用是关节假体材料费分为国产或进口材料费。若使用国产材料其手术的总费用大约三万左右,若使用进口材料,总费用大概6到8万。 目前股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。对于濒临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,成功率高。人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,仍应严格掌握手术适应证。 股骨头置换术后注意事项 股骨头置换术后有不少要注意的,那么股骨头置换术后注意事项有哪些呢? 骨头置换术后注意的事项首先是避免屈髋超过九十度的活动。比如避免蹲便器上大小便,需要选择坐便器,另外就是下蹲穿鞋子或者袜子。还有就是避免过度内收、内旋髋关节的活动,比如交叉腿或者二郎腿等,这些都会增加髋关节脱位的风险。股骨头置换术后避免长距离行走,剧烈的运动,不然可能增加假体磨损程度,减少假体使用寿命,要注意休息。 术后患者不能自主活动时需进行肌肉挤压按摩,加速血液循环改善肢体肿胀,并预防血栓形成。患者术后双下肢不能交叉,髋关节不能内旋,同时病人离床活动时应注意保护患者避免患者摔倒。 股骨头置换术后康复锻炼 股骨头置换术后还需要做康复锻炼,那么股骨头置换术后康复锻炼是什么呢? 股骨头置换后康复训练一般要看个人身体恢复情况,来确定训练内容。一般身体恢复良好的病人需早期下床活动,在机械的帮助下适当的弯曲裸关节,还可以在家人的帮助下进行仰卧起坐,加快置换后恢复。 股骨头置换手术康复训练很重要,注意饮食保养。最好是需要根据具体的恢复情况合理康复。不要康复运动影响到骨折的愈合。可以简单的活动,锻炼髋关节腿部肌肉力量。促进肌肉的的静力收缩运动,还有就是远端运动,可以很好的促进下肢血液循环,适当的预防一下血栓形成,影响健康恢复。仰卧位足趾伸屈运动可以逐步进行。