血浆胶体渗透压

时间:2024-12-02 22:36:09编辑:小早

血浆渗透压计算公式是什么?

血浆渗透压的计算公式为2(Na⁺+K⁺)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成,其80%来自Na⁺和CI⁻。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成,其中,血浆白蛋白分子量较小,数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原),决定血浆胶体渗透压的大小。调节机制根据近年来的研究资料认为,渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。它对血浆渗透压改变(只要改变1%~2%)特别敏感。血浆渗透压升高(如大量出汗或腹泻),对渗透压感受器刺激增强,引起神经垂体ADH的释放增加,从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,排尿量减少,保留了水分,恢复体液的渗透压。相反,当体液渗透压降低时,减少对渗透压感受器的刺激,ADH释放减少,使远曲小管和集合管重吸收水分减少,排尿量增多,从而排出多余的水分。

血浆胶体渗透压升高可引起的原因?

血浆胶体渗透压升高,可能是生理因素或病理因素导致。生理因素不需要特殊治疗,病理因素可能是高血压和糖尿病等基础性原因引起。当患者出现血浆胶体渗透压升高时,应该及时地去医院进行检查,并在医生的建议指导下加以治疗。

一、生理因素:
患者在平时的饮食上过咸、喝水较少、经过剧烈运动等原因,出现失水过多的情况,从而导致单位容积内的水分减少,血浆中的溶质分子相对增加,出现血浆胶体渗透压升高的情况。患者需要注意平时的饮食要清淡,多喝水,运动时要及时补充水分和电解质,都可以减轻血浆胶体渗透压升高。

二、病理因素:
1、高血压:过度精神紧张、长期酗酒都是高血压发生的危险因素,长期血管承受压力过高,就会破坏细胞内外和血管内外的水平衡,出现血浆胶体渗透压升高的情况。可以在医生的建议下服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗;

2、糖尿病:由于病毒感染导致胰岛细胞受损,最终胰岛素分泌减少和缺乏,引发糖尿病。没有控制血糖,就会导致血糖升高,再加上患者多尿、水分过多丢失,发生细胞内脱水,进一步导致血浆胶体渗透压升高。可以在医生建议下服用磷酸西格列汀片和格列美脲片等药物来进行治疗。

建议患者平时要保持良好的生活习惯,平时多喝温开水,多吃瓜果蔬菜等水分较多的食物。此外,监控好基础疾病,如有不适立即就医


血浆渗透压计算公式是什么?

血浆渗透压计算公式是:osmolarity = 2 【Na+] + 2[ K+] + Glucose(葡萄糖) + Urea(尿素氮) ( 所有单位都是 mmol/L)。如果葡萄糖和尿素氮单位换为毫克/分升= 2[Na+] + [Glucose]/18 + [ BUN ]/2.8有时简化为= 2[Na+] + [Glucose]/20 + BUN/3 - 2。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成,其80%来自Na⁺和CI⁻。血浆渗透压形成机理:血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。

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