性胰腺炎，加胆囊结石可以做一次手术吗
Dr赵成：
胆囊结石引发的胰腺炎，称为胆源性胰腺炎。致病机制是：胆囊的胆管和胰腺的胰管最终会汇合成一条管道，并共同注入十二指肠，形成肝胰壶腹。
如果胆囊内有结石，结石会从胆囊管掉出来，沿着胆囊管往下掉，如果结石较大，会卡在胆管和胰管交汇的部位，这样不仅会把胆管堵塞胰管也会堵塞。
堵塞胆管本身不重，但是堵塞胰管很严重。胰腺中分泌大量胰液——人体内最强的消化液。本来胰液是分泌到肠道内消化食物的，如果排不出去，会在胰管和胰腺内部聚集，最后把胰腺自身消化破坏。
胆源性胰腺炎根据轻重，分为轻、中、重三型。
轻型：堵塞结石体积小，随着肠道不断蠕动，会将小结石挤下来进入肠腔；
中型：结石体积较大，无法自行排下去，导致胰腺出现轻中度发炎。此时炎症较轻，并发症小，及时行MRCP或ERCP就可以解除阻塞。
重型：非常严重，会引起死亡，这是炎症中为数不多的会致死的炎症。此时胰腺被大面积消化破坏，即使行MRCP或ERCP解除梗阻后，损伤的胰腺也很难恢复。
一般胰腺炎病情发展都是：从轻发展到重，但是也可以一上来就很重。
MRCP和ERCP的原理很简单：
就是用一根很细的管子，在腹部扎一个眼儿，把管子插进去，然后进入肠道，然后在十二指肠内逆行找到胆管和胰管汇合的肝胰壶腹，，用管子上自带的镊子，将结石取出。本身风险不大，主要是看送去时胰腺炎本身重不重，这直接关系到后的身体恢复。
价格这个不好定，原因是：
1、不同使用设备的先进程度不同，自然价格不同。
2、病情严重程度不同，即使费用相同，前与后的维护费用也不同。
3、如果中出现突发情况，比如：心跳骤停，呼吸障碍，需要予以抢救时，费用会叠加~
希望我的回答能帮到您~
高血脂激光治疗仪的功能范畴
1. 降低血粘度向血液中注入单色低能量的激光可以提高红细胞的变性能力，改善红细胞及血小板的聚集性，提高红细胞的携氧能力，使红细胞原来的负电荷量恢复正常，相互间排斥力加大，使原来聚集成团的红细胞分散开，从而降低血粘度。2. 降低血脂向血液中注入单色低能量的激光可以激活血液中的多种酶体，并消融分解血液中的多余脂肪，提高血氧含量，从而加速自由基清除，干扰脂质过氧化代谢过程，减少并清除血管内的胆固醇、降低血脂。3. 防止血栓形成向血液中注入单色低能量的激光能够降低缩血管活性物质，提高舒血管活性物质，降低血液中形成血栓物质含量，有利于预防心脑血管疾病：如脑中风、脑梗塞、心肌梗塞、冠心病等疾病的发生。4. 治疗、预防高血压,平稳血压向血液中注入单色低能量的激光可降低血粘度，改善红细胞和血小板的聚集程度。从而使血粘度降低，外周阻力减少，还可降低血脂，改善血管壁的弹性，使血压恢复正常，降低外周阻力，减轻心脏负菏起到平稳血压的作用。5. 健脑增记向血液中注入单色低能量的激光能提高红细胞携氧和释放能力，从而保证大脑有充足的能量来源达到健脑增记的作用。6. 临床症状明显改善对头晕、头痛、胸闷、气短、语滞、健忘、瞌睡、乏力等心血管疾病有明显改善，半导体激光能够刺激吞噬能力增加，加快脂蛋白降解，降低外周阻力，改善血液循环，能迅速缓解周身症状，提高活动耐力。疑难问题一、中星高血脂激光治疗仪如何改善血液粘稠度由于采用波长为650纳米的激光照射血液，该波长的激光被血液中的氧合血红蛋白和还原血红蛋白分别强烈地吸收。红细胞的比积是影响血液粘稠度的重要因素，特别是低切变率下的表现粘度；红细胞在流动中的变形和定向性是影响高切变率时血液粘稠度的重要因素，因此当血液吸收激光能量后，改善了红细胞的比积和变形性，使血液流变学性质改善，血液粘稠度降低，从而使人体全身供血改善，特别是末端微循环的改善。改变红细胞的变形性的机理是：红细胞的变形性的维持，依赖于ATP能源供应，因红细胞没有细胞器，不能进行有氧氧化，只能通过葡萄糖酵解获得能量，体内这一过程缓慢，需多种酶参与。在病理情况下，酶来源受到影响，ATP产生很少，红细胞因缺少能量而肿胀变形，变形性降低。当红细胞在激光辐射下，葡萄糖酵解的中间产物，如1，6-二磷酸果糖吸收激光光子有可能打断其中间键，形成磷酸二羟丙酮和三磷酸甘油醛，打断此键只需要1ev的能量，而激光光子有1.96ev，因而激光光子代替酶促使葡萄糖酵解顺利进行，保证红细胞有足够能源，维持细胞形态结构与变形能力，使其与组织间的气体交换得以正常进行，保证人体组织有充足的血氧供应，这正是治疗缺血性心脑血管疾病的基础所在。综上所述，650纳米激光照射血液，可降低血液粘稠度及血小板聚集性，改善红细胞变形能力，预防和治疗缺血性心脑血管疾病，特别是能引起细胞膜结构和功能的改变，使膜酶受体表面电荷分布发生变化，膜稳定性增高，从而使血粘度降低，血小板聚集性降低及红细胞变形增强，此外，它还能引起血栓素A2 （TXA2）前列腺素I2（PGI2）的变化，抑制血小板聚集，调节血管功能，防止血栓性疾病发生。二、中星高血脂激光治疗仪如何降低血脂？激光照射血液，迅速有效的纠正脂代谢异常，维持体内脂代谢平衡水平，使细胞膜，胆固醇/磷脂 比例正常化，提高脂稳定性和膜的流动性。血液中的脂质因不溶于水，故血液中的脂质增多时红细胞表面的类脂层增厚，引起血脂的升高， 当激光照射血液时可激活血液中的多种酶（其中与血脂有关的酶有脂蛋白酶、卵磷脂胆固醇转移酶等），这些酶被激活后可有助于消融、分解血液中过多的脂类物质，从而起到降血脂的作用。另一方面激光治疗使血液中的氧含量增加，氧有助于脂类物质氧化，变成脂肪酸并释放能量供各种组织代谢消耗，或在肝脏内生成酮体再供其他组织利用。三、中星高血脂激光治疗仪如何改善血液携氧能力？激光照射血液后，有效改变血红细胞的变形能力和通透性从而可明显改善血液携氧能力。使细胞利用氧的能力和氧化过程加强，从而改善全身供氧，照射后血液中超氧化物歧化酶升高，丙二醛下降，谷胱甘肽过氧化物酶升高，总抗氧化能力提高，这些都显示机体抗脂质过氧化能力提高。有利于脑血管以外的康复。四、中星高血脂激光治疗仪如何治疗高血压？关于高血压的发病原因有很多种学说，有的认为是高级神经活动障碍引起，有的认为与血管变异（ 如血管壁硬化、或因脂质沉积导致血管狭窄等）有关，当代血液流变学则认为，高血压的发生主要是由于血液流变学方面的改变和异常，即 血粘度升高，造成外周血管阻力过高。而血粘度主要决定于红细胞和血小板的聚集程度和血浆中纤维蛋白原的浓度。激光降血压的机理是通 过激光照射可改变血红细胞和血小板的聚集性，促进血浆中纤维蛋白的溶解，从而使血粘度降低，外周阻力减少。另外激光照射还可降低血 中脂类物质含量，对改善血管弹性和降低血粘度有明显作用。由此可见，激光照射血液是根治高血压的一条有效途径。这种疗法比使用扩张 血管药物的传统疗法更优越，后者是一种应激疗法，不能针对病因治疗，因此效果往往不理想或不能巩固，而且长期服药还会产生极大副作用和抗药性。五、中星高血脂激光治疗仪如何抑制糖尿病并发症？糖尿病是由于某些因素引起机体内胰岛素绝对或相对分泌不足，而导致机体多种物质代谢紊乱的综 合症。糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病会引起一些并发症，这些并发症往往是致命的。理论和实验均已证明，高血粘度、高甘油三酯、 高胆固醇也必然会因糖代谢障碍的发展和程度的加深而相继出现。正因如此，心脑血管类疾病是糖尿病很常见的并发症之一。糖尿病患者经常出现胆固醇和甘油三酯增高，红细胞膜总磷脂下降，同时红细胞变形指数出现明显异常的现象，究其原因，是因为：①糖代 谢紊乱，葡萄糖渗透到细胞膜内，细胞内糖蛋白及糖基化血红蛋白Hb1A1c增高，细胞内粘度升高；②代谢异常引起钠离子（Na+）、钙离子（ Ca2+）三磷酸腺苷（ATP）酶等活性下降，导致能量代谢与物质交换障碍。钠离子在细胞内聚集会使过多的水进入细胞，红细胞因而变圆；钙离子的过多积聚则使细胞内溶胶变为凝胶，红细胞因而变硬变厚。 ③脂代谢异常使红细胞膜上脂类成分发生变化，膜胆固醇与磷脂比值增高 ，影响了膜的流动性。经激光照射后，患者的胆固醇、甘油三酯，红细胞膜总磷脂，红细胞变形指数等指标有明显改善，其机理可认为是：光子主要作用于红细胞膜，光子所提供的能量在于恢复多种膜蛋白的正常构象，改善其功能。如提高和恢复膜酶的活性、恢复通道蛋白与载体蛋白的正常构象，以改善和维持细胞的正常代谢、骨架蛋白正常构象的重建，使红细胞表面恢复带电状态，红细胞解聚而降低血液的粘度等。红细胞代谢和功能 的提高有利于血液流变性质的改善，有利于光能量用过血液循环传输，使机体的有关生化过程渐趋正常而体现整体效应。六、中星高血脂激光治疗仪适合哪些人用？激光治疗仪尤其针对“三高”有显著疗效，高血粘度、高胆固醇、高甘油三酯。而且通过临床表明对血糖高、血压高及缺血性心脑血管 所引起的：失眠、头痛、头晕、视物模糊、四肢冰凉等症状有较好的疗效，可以降低血脂，血粘度，清理血液中的毒素，还可起到美容的作用。七、中星高血脂激光治疗仪有没有副作用？治疗仪采用650nm这一特殊波长的激光，波长为650nm的激光属于低能量激光，其照射的功率密度远小于肌体和血液的损伤阈值，在进行血管外激光照射时，本产品通过物理方式向血液注入光量子达到治疗目的，不增加血容量，不增加颅内压，没有药品内溶物质通过血液和脏器，安全可靠。八、中星高血脂激光治疗仪有何禁忌症状及注意事项？（1）癌症患者请勿使用（2）孕妇请勿使用（3）避免激光直射眼睛（4）患有出血性疾病者请勿使用（5）配戴心脏起搏器患者慎用本产品，如果使用请在使用时保持仪器与心脏部位保持1米或以上距离。九、中星高血脂激光治疗仪的治疗头卫生吗？激光疗仪的治疗头护套采用进口医用硅橡胶制作，硅橡胶具有优异的生理惰性和生物相容性，长期与体液、组织及血液接触无毒性反应，与周围组织不粘连，耐生物老化性。我们的治疗头护套出厂前均做无菌处理，安全卫生，请放心使用。十、为什么选择650NM波长进行血管外照射？人体组织主要由水、血红蛋白、黑色素组成，对活体细胞的热损最小以及破坏效应最小的激光波长称为“人体窗口”，最新激光医学研究表明，人体对激光波长的吸收具有选择性，650纳米波长激光在血液中极易渗透，并产生能量效应和生物效应，因此被称为“人体血液的黄金波 段”、“人体生命之光”。十一、 为什么选择鼻腔照射? 鼻腔内血管非常丰富，鼻粘膜血液有60%流经动静脉吻合。激光照射鼻腔内的交感神经和副交感神经可以反射性的引起颅内血循环和全身血液循环的改善。同时鼻腔照射具有无创伤、无痛苦、无交叉感染的优点。十二、为什么有些人没有症状上的改善，但却能从显微镜下看出细胞有改善？这是由于每个人的敏感程度不一样，故改善程度也不一样，而且也和本身疾病病程的长短有关系，病程长者改善的较慢。高血脂激光治疗仪其治疗原理主要是通过血液的改善，加快新陈代谢，故以治本为主，凡是从根本上去治疗的相对时间都比较慢，血液显微镜下观察有改善，但症状并没有消除，说明时间还很短，当血液改善到一定程度，自然而然症状就会消失。
