共济失调

时间:2024-11-21 02:50:51编辑:小早

什么叫共济失调

共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性,发病率为0.003%-0.005%,多见于酗酒人群。共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。性质不一样,病因也不一样。1.感觉性共济失调病因有:①周围神经或神经根病;②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;③脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。2.前庭性共济失调病因有:①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;②椎-基底动脉狭窄或闭塞;③天幕下肿瘤。3.小脑性共济失调病因有:①遗传性;②原发性或转移性肿瘤;③血管性如梗死、出血;④炎症性如急性小脑炎、脓肿;⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;⑥脱髓鞘性;⑦发育不全或不良;⑧遗传性;⑨外伤;⑩钙化;⑾畸形。4.额叶性共济失调病因:
①肿瘤;②炎症;③血管病。中医上认为共济失调是属于痿症,是肝肾不足,脾失健运,筋骨失养所致,因情绪激动,气逆于上,肝阳随之升动,血行不畅而致下肢筋脉失常,就会导致肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪严重影响生活,严重者可危及生命。中医所论述的痿症,在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病,包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。


什么叫共济失调

共济失调指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍造成的运动笨拙和不协调,累及驱躯干、四肢和咽喉肌时,可造成身体平衡、姿势、步态及言语障碍。临床上共济失调可分为以下几种:
一、小脑性共济失调,表现为随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则,即协调运动障碍,可伴随肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。
二、大脑性供给失调,一侧大脑病变造成对侧肢体共济失调,大脑性供给失调较小脑性供给失调症状轻,多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和颞枕桥束纤维联系的疾病。
三、感觉性共济失调,深感觉传导路径中脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶,任何部位的损害都可表现出深感觉性供济失调,表现为站立不稳、迈步的远近无法控制、落脚不知深浅、踩棉花感,睁眼时有视觉辅助症状较轻,黑暗中或闭目时症状加重。
四、前庭性共济失调,前庭损害时因失去身体空间定向能力,产生前庭性供给失调,表现为站立不稳、改变头位可使症状加重,行走时向患侧倾倒,常伴随明显的眩晕、呕吐、眼球震颤。多见于内耳疾病、脑血管病、脑炎及多发性硬化等。


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