做了肛瘘手术，挂线第二天，好疼，大概多久才能不痛了，谢谢
如果是低位肛瘘的话，挂线就可以的，利用线的剪切力把脓腔切开，脓液排尽就可以的，术后疼痛是肯定会有的，注意勤换药，一般术后一个礼拜会好转的，一个月左右可以彻底恢复。但是肛瘘术后是很容易复发的，所以书术后的护理工作一定要做好。具体就是手持式卫洗丽帮助便后清洗，这样才能保证便后清洁。肛部水疗器帮助熏蒸坐浴，最好是高锰酸钾，无痛透气垫帮助悬空伤口，促进水肿消退，学生、司机和办公室的人员尤其要注意，肛肠康复包医院有，但是比较贵，建议某宝买，注意鉴别，千万不能小心买到看似便宜的假货。例如医院用的肛部水疗器为了观察药液浓度，盆体必须是白色的，而假的由于无知，会做成五颜六色的，导致患者误判药液浓度。还有导气管使用的回收的橡胶，会和药液发生反应，气味刺鼻，医院用的导气管是透明无色无味的。还有注意适当锻炼，多吃蔬菜水果。祝好。
目前肛瘘的最佳治疗方式？hcpt是真的微创无痛吗？会复发吗？多长时间可以恢复？做过这个手术的朋友回答
建议去北京肛肠医院，就是二龙路医院，是专科医院，别的不靠普，我明天出院。没听说过你说的那种方式。最佳方式就是切开挂线，术后7到十四天线会自己脱落，每天换药两次，一般住院20天出院，然后自己在家也要上药，一到两个月痊愈。你说的小孔应该就是瘘道的口，不通过手术很难自己好，手术越早越好，否则会恶化，形成复杂甚至高位瘘。如果瘘道不是很深，一般不会太疼，取决于个体情况。手术时间加术前准备时间总共半小时。医保一般3000以内。
什么是肛瘘挂线疗法？
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
它的最大优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连．肌肉不会收缩过多且逐渐愈合，从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。挂线同时亦能引流瘘管，排除瘘道内的渗液。防止急性感染的发生。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点。手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线，引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每日坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多，在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10—14天被扎组织自行断裂。
肛瘘的切开挂线疗法是怎么回事？
肛瘘的切开挂线疗法是在中医挂线疗法基础上，结合现代医学解剖知识而发展起来的。①首先，该疗法适用于瘘管的主管贯穿外括约肌深层和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘。其中主要包括骨盆直肠窝肌瘘、高位后马蹄形瘘、高位直肠后间隙瘘等。②部位：凡主管道贯穿外括约肌深层和耻骨直肠肌以上的管道与直肠内口相通的部分，采用橡皮筋挂线，一次或多次紧线，使高位括约肌慢慢地被勒开。③手术方法a.进一步详细询问病史，进行全身及局部检查，进行必要的仪器检查，明确瘘管内口及瘘管走向。并作会阴部备皮、术前灌肠。b.操作步骤：患者取截石位或侧卧位，常规消毒，铺巾，局麻或骶管..生效后，以探针或亚甲蓝注入瘘外口，查清瘘管走向及瘘内口后，切开或切除瘘外口部分，并搔刮干净创面；尔后，把探针从瘘外口经瘘管至瘘内口穿出，把橡皮圈扎于探针头部，缓慢抽出探针，把橡皮圈两端相扎松紧适度；同时清除创面腐肉及瘢痕组织，使创面平整而通畅，利于引流；以油纱及塔形纱布包扎即可。④术后治疗：由于这种手术方式不切除管壁，因此应使用一些祛腐生肌之中药膏外涂，以消除水肿，祛除腐肉，促进新鲜肉芽增生。同时，可根据橡胶圈的松紧程度适当再扎紧一些。
挂线疗法的优点主要是
【答案】：C
挂线疗法具有简便、经济、不影响肛门功能、瘢痕小等优点。适用于距离肛门4 cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。其机理在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长和周围组织产生炎症黏连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁。目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。
挂线疗法具体
挂线疗法适用于1 在各种肛瘘治疗中的应用
肛瘘是肛肠疾病中的常见病，发病率占肛肠病的8％ ～25％[3]。临床以手术治疗为主，其中挂线疗法又因其特殊的优点而成为手术治疗中最常用的方法。临床中应根据肛瘘的具体特点选择合适的术式。归纳起来，有以下几项方法和原则：
2.1.1 切开挂线适合大多数肛瘘；低位肛瘘无论单纯还是复杂均主要以切开为主[6]，高位肛瘘主要以挂线为主，直肠环以下的切开，直肠环以上的挂线[6]；
2.1.2 对于内外口间距较长的肛瘘可以采取部分切开，部分挂线的方法，将瘘口远端切开引流，近端挂线；2个以上肛瘘或有2个内口者，可以采用分期紧线；多发性肛瘘则宜采用浅的肛瘘一次切开，深的肛瘘挂线的方法；[3]
2.1.3 对于高位复杂性肛瘘，尤其是经过多次手术或久治不愈的，由于炎症的蔓延或手术破坏了正常的组织结构，可形成多个无规律可循的支管，其位置较高，穿越组织多，往往需要多个术式综合运用，李柏年在这方面有很多经验[7]： 2.1.3.1 内口明确且高于直肠环的肛瘘，或内口不明确但瘘管位置较高，为防止愈合过程中引流不畅，均应采用切开挂线术。
2.1.3.2 对于瘘管深且肛缘以外范围大的高位肛瘘，可采用部分缝合术，并改良为开窗改道术。
2.1.3.3 对于不与直肠相通的高位肛瘘，首创了切开旷置术，此术式对肛外距离较长的支管也同样适合。而对于外括约肌深层以上的旷置区，术后须采用适当的引流;对于瘘管深约5-6cm的，亦可采用旷置术，只是将瘘管的内口以下部分挂线，以上部分旷置，但须注意紧线的时机，一定要等深部的肉芽生长至挂线橡皮筋平行的位置，方可开始紧线，还须多次紧线。
此外，还可采用多段多切口挂线引流配合中药熏洗坐浴[8]；挂单线用于治疗高位复杂性肛瘘时，常需同切开、旷置相结合；对于管道粗、死腔大、外侧创面大的肛瘘患者可以行挂双线，以加强切割引流作用，但应适当减慢挂断组织的速度，稍延迟紧线时间，防止挂断组织的重新粘连，同时还应根据情况辅以切开、旷置、缝合、生物蛋白胶等综合治疗；[1]
2.1.4 对于小儿肛瘘，因其肛门括约肌[9]发育不完善，直肠环后部的宽度和厚度比成人窄而薄，肛管短，易导致肛门失禁、变形等后遗症，也易影响肛门的正常排便反射，故不管是低位还是高位，都以切开挂线为好[10]；
2.2 在肛周脓肿治疗中的应用
挂线疗法被公认为［11］具有慢性勒割、异物刺激、引流和标志四大作用。目前已成为治疗高位肛瘘、高位复杂性肛瘘的主要治疗手段，将挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗是挂线疗法治疗肛瘘的延伸。刘飞等[12]认为利用挂线疗法一次手术根治肛周脓肿，患者不仅避免了接受传统的脓肿切开引流术后肛瘘形成，再次手术的痛苦，而且缩短了疗程，节约了医疗费用，并取得了肯定的疗效。挂线的慢性勒割、异物刺激作用可在缓慢切开组织的同时，底部组织生长．肌肉断端粘连固定、避免了一次性切开，肛门括约肌受损所致的肛门失禁等后遗症．这是挂线疗法治疗肛瘘的主要理论依据。而在肛周脓肿的治疗中应用挂线疗法则更为强调挂线的引流作用。 挂线的引流作用可以使脓腔渗出顺线引出．并可使创面从基底部愈台．外部位置无过早闭台。早期的引流、后期的慢性切割、异物刺激使组织从基底部生长．从而维护肛门正常括约功能．是挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗的依据所在。
2.3 在肛管直肠狭窄治疗中的应用[13]
单纯挂线法用于肛管直肠狭窄的治疗已经被证实有很好的疗效,挂线疗法可使狭窄环缓慢勒割切开，达到边切割边修复的目的，从而避免了一次切开造成的多量出血甚至是肛门失禁，同时又可避免皮肤移植带来的大面积损伤、创面撕裂感染、修复缓慢甚至是重新造成的瘢痕性狭窄等不良后果。根据狭窄程度采取1～3处挂线是为了保证充分切断狭窄环，术后先后结合扩肛，灌肠等疗法可防止粘连,纤维化增生狭窄，同时可加速创伤愈合。但应注意，挂线范围上下必须全部包绕狭窄环，即把握好上下缘，狭窄层次均在直肠环、纵肌之间，这样才能保证狭窄环充分完整勒断。
2.4 在穿透性直肠损伤治疗中的应用[14]
挂线疗法用于穿透性直肠损伤，经临床实践证明疗效可靠，方法简便，费用较低，切实可行。本疗法优点是以橡皮筋在窦道及内口处刺激机体组织，促进组织生长，以线代刀，慢性切割，护理容易，既能治疗创伤，又能保全肛门功能，而且住院时间短，可减轻患者经济上及心理上的压力,缺点是每次紧线都会给患者带来疼痛，但综合考虑仍不失为一种值得利用与继续研究的好疗法。挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。
挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。
挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。
挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。
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