血压老是降不下来，是什么原因导致的？
错误使用药物。如果长时间错误的使用药物会导致病情变得反复，严重影响到人体健康。所以建议大家在在面对血压很高降不下来的时候患者必须要合理的使用药物，为了科学服用药物，建议大家服用药物之前先咨询医生一、血压老是降不下来的原因不注意饮食。错误的饮食习惯同样是导致血压无法降低的原因之一，因为长时间的进食一些辛辣刺激的食物会影响到人体健康，导致内分泌失调等问题，此外还有可能导致血管硬化等问题，继而导致血压很高降不下来。所以建议大家高血压的患者在生活中重视饮食习惯，多吃一些健康的食物。不注意情绪。如果长时间的处于负面情绪的影响之下会导致身体不适，还会因此影响到心脑血管健康，导致血压很高降不下来的治疗难度增加。因此如果有明显的血压无法控制等问题，建议大家多加注意个人情绪变化，用积极乐观的心态面对生活。二、降血压吃什么营养学家研究表明，芹菜对于控制血液压防止血压升高具有非常明显的效果，所以家中如果有高血压病人的话，一定要经常吃芹菜。可以把芹菜煮熟了之后凉拌着吃，或者是拿芹菜来榨汁喝，有助于降低血压。猕猴桃这种水果也非常常见，它的味道酸酸甜甜的，但是它含有的维生素c的含量是很多水果不能够比拟的。它对高血压的患者也有很大的帮助，建议大家可以每天吃一个猕猴桃，有助于缓解高血压状态。番茄这种食材在生活中非常常见，经过研究表明番茄是一种非常有利于高血压的食材，它一方面可以降低高血压，另外还可以调控血糖和血脂，是对有慢性疾病的中老年人来说非常友好的一种食物。
血压为什么总降不下来？专家提醒：查查这九个原因
# 健康 科普排位赛##金牌科普创作人##学问分享官#血压为什么总是居高不下？这是高血压患者非常关心，亦常被困惑的问题。这个问题比较复杂，因为影响血压的因素众多，涉及饮食、运动、用药、心理、应激等多个方面，具体到每个患者又不尽相同。 徐医生总结了引起血压升高的十个常见原因，大家可以对照自查一下，找出自身存在的问题，才能有的放矢，使血压得到满意的控制。 饮食治疗是高血压治疗的基础，切不可忽视。 高钠盐摄入是引起血压升高的主要危险因素。限制钠盐摄入有利于血压的下降，对于一些血压轻度升高的患者，单纯依靠控制钠盐摄入和运动锻炼便可使血压恢复正常；相反，如果不控制饮食，依旧胡吃海喝，再好的药物疗效也会打折扣。 高血压患者需要把每日钠盐摄入量控制在6g以下，包括烹饪用盐和调味品等，增加膳食中钾的摄入量可降低血压，富钾的食物包括新鲜蔬菜、水果和豆类，肾功能良好者可以选择低钠富钾盐代替钠盐。 此外，高血压患者通过DASH饮食可以使收缩压降低11.4mmHg，舒张压降低5.5mmHg。所谓的DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食是指富含新鲜蔬菜、水果、低脂或脱脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。高血压患者控制热量摄入，血压降幅更大。 静坐少动以及由此导致的体重增加，不利于血压控制，因此，高血压患者要积极运动锻炼。建议所有超重和肥胖患者减重，把体重维持在 健康 范围内（BMI18.5~23.9kg/ ，男性腰围 90cm，女性 85cm）。 控制体重的方法主要是少食多动：一是在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入；另一个是进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。 有氧运动主要包括步行、慢跑、快步走、游泳、骑自行车等，阻抗和伸展运动作为补充，但不宜做剧烈的竞技性、强度很大的“无氧运动”，如快跑、跳远、举重等高强度运动，因为这会导致交感神经兴奋，引起血压升高。 非高血压人群进行运动锻炼，可以降低发生高血压的风险，高血压患者进行运动锻炼，可以有效降低血压。除了日常生活的活动外，建议每周锻炼4-7天，每天30-60分钟的中等强度运动。运动强度因人而异，一般用最大心率来评估运动强度，中等强度运动是指能达到最大心率（220-年龄）的60%~70%的运动。需要注意的是，血压非常高的患者需要在血压控制以后再运动锻炼。 减重计划应长期坚持，减重速度因人而异，不可以急于求成，建议将目标定为一年内，体重减少初始体重的百分之5%~10%。 高血压患者用药讲究“个体化”，需要针对每位患者的具体情况（如血压水平、年龄、胖瘦、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能、有无合并症等）合理用药。 许多高血压患者采用单药治疗不能使血压控制达标，这种情况下，需要及时采取“联合用药”，即“将两种或两种以上作用机制不同的药物联用”。 临床上，有些患者血压迟迟得不到有效控制，“联合用药”启动时间太迟就是其中的一个重要原因。 以血压水平为例，一般而言，高血压一级140-159/90-99mmHg的可以先选择一种降压药，高血压二级160-179/100-109mmHg的需要选择两种降压药联合，而高血压三级180/110mmHg以上的则需要三种或以上的降压药联合，才有可能使血压达标。 如果一个高血压二级的患者，某一种降压药效果不好，就换另一种降压药，效果可能还不好，这就属于药物选择不当，导致血压难以控制达标。 此外，药物选择时还要注意趋利避害。比如有高尿酸和痛风的患者不宜选择利尿剂降压药，避免利尿剂引起高尿酸或诱发痛风；心率慢的患者不宜选择美托洛尔或者比索洛尔降压药，以免心率更慢；有蛋白尿、心衰、心梗、糖尿病、血脂异常的患者适合选择普利或沙坦类药物，因为这类药物有心肾保护作用；有心衰、浮肿的患者或者老年人适合选择利尿剂降压药，减轻心脏负担；有心梗、心衰或伴有心率增快的高血压患者适合选择β受体阻滞剂如比索洛尔或者美托洛尔，预防猝死，控制心率。 大部分高血压患者是勺型血压（表现为白天高晚上不太高），需要在清晨起床后服用降压药，也有少部分高血压患者属于非勺型（白天晚上均高）或者反勺型（白天不高晚上升高明显）高血压，这时就需要调整服药时间，根据每个人具体情况改为晚上服药，或者是早晚各服一次降压药物。 此外，服药的剂量不对也是血压控制欠佳的主要原因之一。评论区看到有不少朋友在服用缬沙坦、厄贝沙坦或者替米沙坦，觉得效果不好，问是否需要换药？实际上有不少患者服药剂量比较小，并没有达到该药的常规剂量。比如缬沙坦常规剂量是每天80毫克，厄贝沙坦的常规剂量是每天150毫克，替米沙坦的常规剂量是每天80毫克。 还需要注意的是，某些药物是中长效降压药，需要一天服用两次，才能控制血压24小时平稳，比如硝苯地平缓释片，得高宁和尼福达。某些药物是不能掰开服用的，否则就破坏了它的缓释作用，比如硝苯地平控释片，非洛地平缓释片(波依定）。 有些患者总是担心一旦服用降压药，就是要吃一辈子，担心长期服用降压药会损害肝肾。因此，不愿意服药，或者血压一降下来就擅自减药或者停药。还有的患者（尤其是老年人）经常忘记或遗漏服药。由于治疗不规范，也是致使血压波动或居高不下的一个主要原因。 许多疾病本身会引起血压升高，比如肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、大动脉炎、肾动脉狭窄等疾病所导致的血压升高。这些病因明确的高血压临床谓之“继发性高血压” 对于年轻的、血压显著升高的高血压患者，血压波动大、药物控制欠佳的高血压患者，要排查有没有继发性高血压的可能。 与原发性高血压不同，继发性高血压病因明确，通过积极治疗原发病，高血压有望得到彻底根治，不需要终身服用降压药。 能够引起血压升高的药物有很多。糖皮质激素类的药物，比如 强的松、地塞米松 ，可以使水钠潴留、血容量增加而引起血压升高；非甾体消炎药如 吲哚美辛、保泰松 可以引起水钠潴留，抑制舒血管物质前列腺素的合成，导致血压升高； 避孕药 可以导致血管收缩，引起血压升高；止咳药如 甘草 ，具有类激素样的作用，也可以引起血压升高；抗排斥的药物如 环孢素 ，副作用也是引起血压升高；治疗贫血的 促红细胞生成素 ，也会引起血压升高； 抗抑郁药物 单胺氧化酶抑制剂、三环类药物容易导致血压升高。 当高血压患者存在疼痛、外伤、手术、寒冷等应激情况时，血压会升高。此外，妊娠期血容量增加，也会引起血压升高。 过分的紧张、恐惧、烦躁或愤怒、焦虑、悲伤、失眠等不良情绪都会引起血压升高。因此，控制情绪稳定，注意劳逸结合，保持乐观的心态，保证睡眠，多进行有氧运动，学会倾诉对保持血压稳定非常重要。必要时可以考虑使用抗焦虑药物。 总得来说，影响血压的因素众多，控制血压达标是一项非常复杂的“系统工程”，只有找准原因，对症下药，综合管理，才能破解血压居高不下的难题。
肾动脉狭窄的症状
肾动脉狭窄不是不可治愈的疾病，肾动脉狭窄可以进行手术，做肾动脉的扩张来解决肾动脉狭窄的问题，因此一旦发生肾动脉狭窄的症状，那么就应该去到医院检查是不是肾动脉狭窄，接下来我们具体说下肾动脉狭窄吧。 肾动脉狭窄的症状及体征 肾动脉狭窄其实不太好发现，那么肾动脉狭窄的症状及体征有哪些呢？ 早期肾动脉狭窄可无明显症状，随着狭窄程度的加重可出现肾脏的病变以及全身的症状。肾脏病变可表现为肾小管间质受损，出现肾小管浓缩功能的下降，主要表现为夜尿增多，尿渗透压降低等。全身症状可表现为高血压为突然发生的快速进展的高血压或恶性高血压，多数服用三种以上降压药物仍难以控制，部分患者在高血压起病后六个月内迅速进展。 另外肾动脉狭窄还可出现与原发病病因相导致的临床特点，如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可以合并有颈动脉，冠状动脉或周围血管的病变。大动脉炎患者多为青年女性，可有患侧肢体动脉搏动减弱或消失，血压测不出或降低，肢体发冷，麻木，酸痛，无力或间歇性跛行。脑动脉受累时可出现头晕，晕厥等，在病情活动期还可出现发热等症状。 肾动脉狭窄的症状治疗方法 肾动脉狭窄通过一定表现可以发现的，那么肾动脉狭窄的症状治疗方法是什么呢？ 肾动脉狭窄主要表现为肾脏表现和全身表现。肾脏表现主要是肾血管性高血压和慢性肾功能不全。全身表现主要是高血压引起的其他靶器官的损害，包括心、脑、大动脉等等。所以肾动脉狭窄的症状治疗，主要是控制高血压，延缓肾功能进展或者是逆转肾功能的恶化，再就是保护心脑血管并发症的发生。 肾动脉狭窄具体的治疗要看病人狭窄的程度，狭窄小于50%或者是介于50%到80%，卡托普利肾图检查阴性，可以选择药物治疗。如果是狭窄介于50%到80%，但卡托普利肾图检查阳性，建议介入治疗，也就是肾动脉支架植入术。如果经过上述处理，病人的血压仍不能控制到正常，也可以考虑外科手术血管重建。 肾动脉狭窄的症状表现 肾动脉狭窄是肾脏不良的情况，那么肾动脉狭窄的症状表现有哪些呢？ 肾动脉狭窄一般是因为肾动脉粥样硬化引起的，患者最常见的症状就是高血压，突然的血压升高，听诊可以听见明显的血管杂音，血压难以控制，还有的会有肢体发冷、麻木等症状，之后出现肾脏体积缩小。 肾动脉狭窄的血压高会累及眼睛，导致患者出现视网膜病变，严重的可能还会出现视网膜出血、肾乳头水肿等，一定要格外注意，做好防治，保障个人健康。如果肾动脉狭窄是由于动脉炎引起的，可能还会导致患者出现肢体发麻疼痛等症状。如果累及脑部血管的话，还会出现头晕头昏等。 肾动脉狭窄的症状怎么检查 肾动脉狭窄首先需要确诊才行，那么对于肾动脉狭窄的症状怎么检查呢？ 实验室检查是确诊肾动脉狭窄比较常用的一种方法，通过这种检查，可以非常清楚的看到高血压，高血糖实验室检查的异常状况，通过对异常状况的判断，就可以明确的知道是否患病。 或者肾动脉狭窄现象发生后，通过多普勒超声技术检测来进行判断，直接检查患者的肾动脉，这样更有利于确定患者的病情，最为关键的是核磁共振图像以及ct扫描检测都有利于了解疾病，就目前的情况认为患者如果想要确诊疾病，应该根据肾动脉狭窄的危害来了解，这样才能考虑清楚患者的病症，有效的检查方法就可以确定患者的病情，根据患者的病情部位，范围程度以及病变性质，患者侧枝循环情况来了解，这个时候如果想要尽快确诊患者的病情，就要先以实际病症来改善。
