胸腔闭式引流术后护理措施有哪些
胸腔闭式引流术是一项手术，在手术后一定要注意术后的恢复问题，有一些人在手术后不注意身体的恢复，就会出现伤口愈合不好的情况，那么胸腔闭式引流术后护理措施有哪些? 胸腔闭式引流术后护理措施有哪些？ 1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。 2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。 3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。 4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。 5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML/U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。 6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。 7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。 8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状 胸腔闭式引流管位置的安置 护理要点 1.胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生。 2.保持有效引流。取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及促进肺扩张。 3.做好病情观察及记录。观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通畅，并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体，一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。 4.当出现并发症后及时进行对症处理。 (1)感染 预防处理：严格无菌操作，防止逆行感染，定期更换引流瓶，保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流，导致感染。鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。 (2)气胸 预防处理：引流管连接处脱落应立即使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。在床边备两把无齿血管钳夹，以备急用，交待患者下床时需使用双钳夹闭。 5.拔管指征。一般置管后48-72h后，无气体溢出或引流量明显减少，24h引流液<50ml、脓液<10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。 6.做好拔管后护理。拔管后要密切观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。
[create_time]2022-07-03 01:24:17[/create_time]2022-07-17 22:58:09[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]医学生jay[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.38c8a891.xiBX5LFVzr5fORMXBUwP0w.jpg?time=809&tieba_portrait_time=809[avatar]TA获得超过1832个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]139[view_count]胸腔闭式引流术后的护理措施是什么
胸腔闭式引流术也是一项手术，在手术后需要好好护理，而且胸腔闭式引流术对于人体还是有一定伤害的，所以在手术后要多加补充营养不宜运动，那么胸腔闭式引流术后的护理措施是什么? 胸腔闭式引流术后的护理措施是什么？ 1.胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生 2.保持有效引流。取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及促进肺扩张。 3.做好病情观察及记录。观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通畅，并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体，一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。 4.当出现并发症后及时进行对症处理。 (1)感染 预防处理：严格无菌操作，防止逆行感染，定期更换引流瓶，保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流，导致感染。鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。 (2)气胸 预防处理：引流管连接处脱落应立即使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。在床边备两把无齿血管钳夹，以备急用，交待患者下床时需使用双钳夹闭。 5.拔管指征。一般置管后48-72h后，无气体溢出或引流量明显减少，24h引流液<50ml、脓液<10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。 6.做好拔管后护理。拔管后要密切观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。 胸腔闭式引流术是什么？ 胸腔闭式引流术，是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。过程是先进行局部麻醉后，在肋骨间放置一根导管作引流管，接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。术后将以X光持续观察，并在确认无碍后夹闭导管观察24小时以上，方可拔除导管，并以消毒凡士林布封闭创口。 为了使胸腔闭式引流术后患者尽快恢复健康。方法:术前做好心理护理,术后通过加强引流管的护理,促进患者康复。结果:通过护理人员对管道、肺部功能锻炼采取有效的护理措施,15例患者均未发生脱管、漏气、感染等,取得了满意效果。结论:做好胸腔闭式引流术后的观察和护理可提高此类患者的治愈率。 注意： 1.每日更换引流瓶1～2次(根据引流液情况而定)，并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 2.每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。 3.经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。 4.当发现引流管不通畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅，则报告医生并协助再行处理。
[create_time]2022-07-17 21:15:14[/create_time]2022-07-28 13:14:40[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康达人雷恩[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f00bd701.t74PXCOKwP13R8yZ8iPmUA.jpg?time=808&tieba_portrait_time=808[avatar]TA获得超过1806个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]68[view_count]2019护理学基础知识：胸腔闭式引流的护理要点
2019天津医院招聘|医疗卫生考试公告及公示汇总（持续更新） 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置;促进肺复张。主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流，胸腔闭式引流的护理要点有以下几个： 1.胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。 2.保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。 3.观察引流液的颜色、性状及量：注意观察水封瓶内玻璃管中水柱的波动情况，一般波 动范围约4～6cm。 4.严格执行无菌操作：每日更换一次外接连接管，更换引流管时注意保持引流管无菌。 5.病情观察：观察患者病情，拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困 难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
[create_time]2022-10-08 20:25:58[/create_time]2022-10-22 01:54:49[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]养生达人花花[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9f1ff25c.j1PRZ_3QvJA3f-ib7A8d_A.jpg?time=4617&tieba_portrait_time=4617[avatar]TA获得超过1920个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]11[view_count]护理理论：胸腔闭式引流的术后护理
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
1、术后护理常规
1.1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。
方法（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。
1.2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。
1.3 经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。其主要原因为术中局部止血不良，在病人拔除气管插管前因吸痰受刺激剧烈呛咳、麻醉清醒前病人强力挣扎等因素也可以引起术后急性大出血。若引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少，床边胸部X线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍，脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。所以如果胸腔引流量每小时超过100ml，要及时报告医师。术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。观察胸内负压，随时观察水封管中液面的波动情况是引流管护理不可忽视的内容之一。随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h负压波动范围多为1～3cm水柱，结合胸部X线片，根据病人具体情况考虑拔管。［医学 教育网 搜集整理］
1.4 当发现引流管不通畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅，则报告医生并协助再行处理。
1.5 搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的病人，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
1.6 操作过程中，严格无菌操作和消毒隔离，常规应用抗生素，以防继发感染。
1.7 加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、褥疮护理，防止护理并发症。
1.8 如患者病情好转，呼吸改善，引流管无气体逸出，报告医生，夹管24小时照片复查，考虑拔管。
拔管指证
①生命体征稳定。
②引流瓶内无气体溢出。
③引流液体很少，24小时内引流量<100ml.
④听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。
冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。为防止气胸复发，拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40 ml加四环素0.5g，诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出，脏、壁层粘连，此时病人有不同程度的胸痛、发热，给予对症处理，同时鼓励病人不断更换体位。
1.9 拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。
2、特殊护理
2.1 选择合适的体位，病人的体位以斜坡（床头抬高45-60度，床尾抬高10度）卧位为宜，病人血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张力的作用。避免引流管受压，经常挤压引流管，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。如体位不当，部分积液残存于胸腔内时间一长，易造成粘连性胸膜炎，甚至造成包裹性积液而影响呼吸功能。临床上出现的引流不畅，多与体位不当有关，特别是脓胸病人采取有效的体位是至关重要的。咳嗽较剧时，给予镇咳剂，痰稠时口服化痰药或雾化吸入及静脉给药。并嘱患者或陪伴者一定要按住胸壁插管部位，否则引流管易脱落到皮下，导致皮下气肿。全麻术后完全清醒的病人，术后第1日晨协助病人坐起，摇高床头，背后垫一薄枕，使病人舒适。由于坐起活动，病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症，有利机体康复，而且有利于引流，早期拔管，减轻痛苦。
2.2 咳嗽有利引流鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限，呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变粘稠，且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音清晰。
2.3 此法操作损伤大，易感染。术前做好心理护理，术后使用适当镇痛剂，预防伤口感染，可每天在伤口周围滴入庆大霉素2次，每周可换药2次，如伤口感染，每天换药1次。换管后，用凡士林纱布填塞创口，覆盖纱布，保持伤口周围洁净，敷料干燥。
2.4 疼痛较甚者，分别应用止痛剂，如去痛片、安定、强痛定，无堵管现象。若伤口感染化脓，拔管后用甲硝唑换药1周，多数伤口可愈合。
2.5 心理护理，如气胸病人多数急诊人院，尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是惶恐不安，易加重病情。因此病人人院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人战胜疾病，并举出类似抢救成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康。
[create_time]2023-02-11 20:11:38[/create_time]2023-02-25 21:32:33[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康养生小顾问2333[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4cb18b0a.QoYeGZdL6VeWqoph79wggg.jpg?time=9098&tieba_portrait_time=9098[avatar]TA获得超过344个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4[view_count]
闭式引流是什么意思 胸腔闭式引流是什么意思
1、胸腔闭式引流是胸外科最常用的一种手术技术。
2、适用于中大量气胸，开放性气胸以及张力性气胸等引流。
3、胸腔穿刺治疗下肺无法扩张。
4、需使用机械通气或人工通气的气胸或者血气胸。
5、拔除胸腔引流管后气胸和血胸复发的。
6、剖胸手术的时候。胸腔闭式引流的引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内的气液体在克服一定的压力后能通畅的引流出胸腔，而外界的空气和液体不会被吸入胸腔。
[create_time]2022-07-07 14:09:20[/create_time]2022-07-20 06:14:02[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]天然槑17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.7a3084cb.ATR7THZ25E9Imhl_JAp6UA.jpg?time=4576&tieba_portrait_time=4576[avatar]TA获得超过9131个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4[view_count]
闭式引流是什么意思 胸腔闭式引流是什么意思
1、胸腔闭式引流是胸外科最常用的一种手术技术。 2、适用于中大量气胸，开放性气胸以及张力性气胸等引流。 3、胸腔穿刺治疗下肺无法扩张。 4、需使用机械通气或人工通气的气胸或者血气胸。 5、拔除胸腔引流管后气胸和血胸复发的。 6、剖胸手术的时候。胸腔闭式引流的引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内的气液体在克服一定的压力后能通畅的引流出胸腔，而外界的空气和液体不会被吸入胸腔。
[create_time]2023-02-22 17:21:36[/create_time]2023-03-04 04:43:19[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]Andrew在上班[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9a6653aa.M_j2LPHWfNuUhxCREyLuVg.jpg?time=7054&tieba_portrait_time=7054[avatar]TA获得超过316个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]0[view_count]关于闭式胸腔引流的描述正确的是
【答案】：D拔管时在病人深吸气屏气时拔除引流管，故A错误；引流术插管部位，根据病情决定插管部位：①气胸一般选择在锁骨中线第2肋间。②血胸和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。③包裹性脓胸、液胸，应根据X线、CT检查和超声定位，选择相应的部位。故B错误。引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm。故C错误。闭式引流要保证胸腔内气液体克服3～4cmHO的压力。故D正确。术后经常挤压引流管保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。所以E错误。
[create_time]2023-05-03 18:48:24[/create_time]2023-05-18 18:36:38[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]12[view_count]
关于闭式胸腔引流的描述正确的是（ ）。
【答案】：E
A项，拔管时应该在深吸气屏气时拔出引流管。B项，血胸时的插管位置在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙，气胸时插管位置在锁骨中线第2肋间隙。C项，引流管深入胸腔长度应为2～3cm。D项，闭式引流要保证胸腔内气液体克服3～4cm的水柱。
[create_time]2023-05-03 15:58:32[/create_time]2023-05-18 15:39:26[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4[view_count]
胸腔闭式引流术拔管后休息多久
人体每天吸收氧气呼出二氧化碳都是跟胸肺有关的，我们平时若是感觉到呼吸不顺畅，困难的话一定要好好的到医院进行检查，若是有问题可以做胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流术需要的时间并不是很长，胸腔闭式引流术拔管后休息多久? 胸腔闭式引流术拔管后休息多久 1.胸腔闭式引流术，在拔管以后首先要注意观察病人的病情，特别要关注是否会出现胸闷、呼吸困难的症状，另外要观察伤口的位置有没有漏气以及渗液或者出血以及皮下血肿等情况。 2.胸腔闭式引流术主要针对于大量的胸腔积液或积气不能自行吸收及排出则很容易导致肺不张，这种情况需要行胸腔闭式引流。拔管的时间需要根据病情恢复而定，一般24小时以后。期间需要结合消炎药对症，暂时清淡饮食，注意引流伤口处清洁消毒卫生以预防感染。 3.胸腔闭式引流管拔管以后，当天要嘱病人多休息，避免剧烈活动，尤其是自发性气胸的病人，以免病情复发。要注意观察病人的症状和胸部体征，看有无呼吸困难、胸闷、憋喘等症状。要注意听诊胸部的呼吸音，看有没有明显的呼吸音减低，要注意检查有没有皮下气肿，同时要注意检查引流口有没有明显的渗液。 4.胸腔闭式引流术在拔管后的第2天，一般要更换敷料，去除引流口处的凡士林纱布，并再次检查引流口的封闭情况。如无异常，一般2-3天更换1次敷料，7-9天拆除引流口的缝线。 胸腔闭式引流术危险吗 1.胸腔闭式引流手术是很常见的手术，一般的医院都可以做，它是属于一种小手术，但任何的手术都是有风险的。意见建议：患者需要及早的行胸腔闭式引流手术以缓解胸部的不适，改善患者的呼吸。而且要定期复查了解自身的病情变化。 2.胸腔闭式引流术首先确定手术操作部位，若引流气胸则选锁骨中线第二肋间消毒，若引流胸腔积液则选腋后线第七肋间，络合碘消毒，以操作部位为中心，消毒范围要大于15cm，消毒三遍，铺无菌单，用2%利多卡因于操作部位局部逐层浸润麻醉，用刀片切开皮肤及皮下组织，长约1cm，血管钳钝性分离皮下组织、肌层至胸腔，将引流管置入胸腔，引流管接水封瓶，固定引流管防脱出，无菌敷料包扎。 3.在胸腔闭式引流术后要好好的休息啵。
[create_time]2022-06-29 17:16:38[/create_time]2022-07-11 05:48:08[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]医学生jay[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.38c8a891.xiBX5LFVzr5fORMXBUwP0w.jpg?time=809&tieba_portrait_time=809[avatar]TA获得超过1832个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]102[view_count]胸腔闭式引流术拔管后缝吗
很多朋友在发现胸闷气短这种情况后一般都会到医院进行胸腔闭式引流术，通过这样的方法来让自己呼吸顺畅，可是很多朋友却没有听说过这种方法，那么你知道胸腔闭式引流术拔管后缝吗？下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。 胸腔闭式引流术拔管后缝吗 胸腔闭式引流的拔管指针：如引流管无气体溢出1~2天后，夹管24小时病人无气急、呼吸困难，x线检查肺以全部复张，即可拔除引流管。拔管时是嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖宽胶布密封，胸带包扎一天。拔管后注意观察病人的呼吸情况及置管处有无渗血、出血、皮下气肿等，发现异常及时处理。胸腔闭式引流术拔管后不需要缝针，拔出后用手掌按压一会就可以了，请放心。注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。 胸腔闭式引流管拔管以后，当天要嘱病人多休息，避免剧烈活动，尤其是自发性气胸的病人，以免病情复发。要注意观察病人的症状和胸部体征，看有无呼吸困难、胸闷、憋喘等症状。要注意听诊胸部的呼吸音，看有没有明显的呼吸音减低，要注意检查有没有皮下气肿，同时要注意检查引流口有没有明显的渗液。在拔管后的第2天，一般要更换敷料，去除引流口处的凡士林纱布，并再次检查引流口的封闭情况。如无异常，一般2-3天更换1次敷料，7-9天拆除引流口的缝线。 什么是胎儿体重计算器 胸腔闭式引流操作主要有三步，首先是麻醉，患者可采用局部麻醉或全身麻醉，这样可以减轻术中操作时的疼痛。其次是将胸壁打孔置管，根据引流管的粗细不同在胸壁打孔的大小不同，通过孔将引流管置入胸腔，连接水封瓶。最后是观察，要防止引流管从胸腔脱出，要观察引流管的水柱波动，防止引流管堵塞，要观察水封瓶是否有气泡溢出，是否有积液引出，积液的颜色及量。 正常情况下，胸膜腔没有气也没有水，一旦出现气或者水的情况下，医学就叫气胸，有水就叫液胸，有水有气就叫液气胸。出现这种情况会对肺脏造成压迫，相当于箱子里面装好多水，就会把气球压扁，病人就会出现呼吸困难、胸闷等情况。此时医生就要在胸壁打个洞，放一根管子进入胸膜腔，把里面的气和水放出来，放掉后肺就可以复张，相当于箱子里气球就可以吹大，呼吸的状况就会改善。
[create_time]2022-06-14 00:16:32[/create_time]2022-06-26 14:42:02[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]游医明达[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a59c200e.OkKlT_L7T04rYl-rpkkc2w.jpg?time=3324&tieba_portrait_time=3324[avatar]TA获得超过1957个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]20[view_count]关于胸腔闭式引流，下列正确的是（）
关于胸腔闭式引流，下列正确的是（）
A.引流瓶不要经常挤压
B.引流量应每周记录2次
C.无引流量时方可拔除引流管
D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压
E.水柱随呼吸上下波动
正确答案：E
[create_time]2022-12-26 23:47:18[/create_time]2023-01-04 11:40:12[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]充昊天41[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b605431.gIesUhrweR6F94J0EXtkjw.jpg?time=7492&tieba_portrait_time=7492[avatar]TA获得超过1658个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3[view_count]
胸腔闭式引流术后活动需要注意什么
如果有的人出现了呼吸困难还有积液积气的情况，他们可以采用胸腔闭式引流术。这种手术在做之前需要做一些锻炼，做手术后活动也需要注意。那么，胸腔闭式引流术后活动需要注意什么呢?如果您这方面的知识感兴趣的话就看看这篇文章吧! 胸腔闭式引流术后活动需要注意什么 胸腔闭式引流术要注意正确选择置管的位置以及麻醉的部位和时间，其次要注意胸腔的积液或者积气过多，在选择正确的置管位置的时候，如果不能很好的掌握正确的位置可以用超声等辅助方式定位。 以免造成漏气形成皮下气肿，在进行麻醉的时候要控制好麻醉的部位，以及控制麻醉的时常以方便回抽到积液来验证置管部位的准确。 如果积液或积气比较多，引流的时候要间断的开放，避免肺气肿和摆动。 手术完成后要帮助患者采取合适的体位，方便加快积液的吸收，同时转移患者的注意力以便缓解患者的不适感。 观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通畅，并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体，一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。 胸腔闭式引流术的分类 1， 肋间细管插管法(6-10Fr)：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。 2， 肋间粗管插管法(20-24Fr)：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。 3， 经肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此，适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例，并可长时间带管。但其缺点是损伤较大，手术复杂。 一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。
[create_time]2022-06-29 07:29:20[/create_time]2022-07-13 19:29:35[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]花为谁栽1815[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.af2b68dd.GghaCtFwy9jOeQ4u93YQTg.jpg?time=3200&tieba_portrait_time=3200[avatar]TA获得超过1712个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]19[view_count]胸腔闭式引流手术要点。
胸腔闭式引流的手术要点：(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。(3)胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。(4)胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。(5)做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。(6)缝合切口，并固定引流管。
[create_time]2022-12-15 16:30:52[/create_time]2022-12-30 16:30:52[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]11[view_count]