吃非布司他降尿酸记住这4点，不仅尿酸达标，而且副作用很小
提起非布司他，想必许多人都非常陌生 ，因为高尿酸在人群中的发病率并不高，不如高血压和心脏病那样可怕。 非布司他是临床医学中常常使用的降尿酸类药物，本质上属于氧化酶的抑制剂，通过促进转化酶抑制尿嘌呤的转化， 进而促进人体排出酸类受体，促进尿酸在人体内的排出。 另外非布司他可以直接抑制转化酶的活性， 从而抑制尿酸在人体内的合成，从本质上降低人体内的尿酸含量。 非布司他还可以利于尿酸结晶盐在人体内的溶解，把尿酸水平降低在原来的40%。 一般来说，服用两周就可以看到非布司他给自己带来的不错效果。但是，非布司他是一个短效型的药物，必须维持长期的治疗，目前并没有具体的实验证明非布司他短期就可以发挥出不错的效果。 因此，如果你是高尿酸血症患者， 且没有其他不良症状，最好用联合用药的方式对自己的身体进行治疗。 对于痛风患者来说，服用非布司他的目的是让人体内的尿酸得到有效的控制，让尿酸处于平稳的状态， 从而避免痛风时的再次发作，降低急性痛风性关节炎在人体内的反复发生，帮助溶解人体内的痛风石。 对于痛风患者来说，应该把尿酸的含量减小到360u以下。 如果你体内已经长出了痛风石，最好把血尿酸的数值控制在300u以下，让尿酸维持在平稳状态后再考虑对于药物的剂量减少，控制好自己的病情后可以在医生的嘱咐下停止用药。 要注意的是，不要吃吃停停， 不然人体内的血药浓度无法平稳，会导致血尿酸的再次波动，最终让痛风在人体内反复发作。 高尿酸本来就是一种慢性的代谢性疾病 ，尿酸长期处于稳定水平才能够有效的预防给心脏，血管，肾脏，脑部和四肢带来的多种伤害。 所以说，降低尿酸在人体内的水平，需要我们付出长时间，需要我们付出耐心。 即使间歇期有了尿酸水平下降的现象，也不要立刻停止服用，避免尿酸水平立刻反弹。 在服用非布司他时，我们要注意非布司他可能给人们带来的副作用。 第一，可能给肝脏功能带来损害，让人有皮肤的不良反应，还有胃肠道的不良反应。 比如身上长满了大大小小的皮疹，让人有恶心、呕吐、便秘的现象。非布司他主要通过肝脏排泄，对于患有轻度肝损伤的患者和中度肝损伤的患者来说， 非布司他可以在人体内发挥出不错的效果，但是如果你是重度的肝损伤患者，尽量远离非布司他。 第二，非布司他也会给肾脏带来威胁。 尽管说非布司他不经过肾脏排出，但是患有重度肾功能不全的人尽量远离非布司他。轻度肾功能不全的人可以服用非布司他。非布司他在肾小球中的滤过值为30，不适用于患有重度肾功能不全的患者。 如果必须服用非布司他进行对疾病的治疗，尽量在医生的帮助下调整服用的剂量， 把非布司他的起始剂量定为20毫克，每日服用一次即可。 第三，非布司他可能导致人体患上痛风。 当尿酸在人体内的含量非常低时，大量的尿酸盐会沉积到血液内，导致痛风在人体内的发作。服用非布司他的初期我们可能会看到痛风频繁发作。 遇到这种情况时，不要停止对于非布司他的治疗，可以同时服用其他抗炎解热类的药物，比如阿司匹林对自己的痛风现象进行救治。 第四，非布司他会提高心脑血管疾病在人体内的发生率 。一个科研技术管进行了特别的研究， 他们组织了多名痛风患者用非布司他进行对尿酸过高的治疗。 研究结果为非布司他会增加人们患上心脑血管疾病的可能。患上心脑血管疾病的可能与非布司他的服用剂量息息相关， 如果服用的剂量为80毫克，有13%的可能会患上心脑血管疾病。 如果服用的剂量超过了80毫克，比如120毫克和240毫克 ，心脑血管疾病在人体内的发作率为52%。但是如果每天服用40到80毫克的非布司他，身体会处于安全状态，心脑血管疾病在人体内的发病率并不会过高。 所以说，40毫克到80毫克的服用剂量是比较安全的，一旦服用剂量超过了80毫克， 我们就要注意身体的不良反应，以免心脑血管疾病在人体的发生。 第五，非布司他让血尿酸剧烈波动时， 还会引起急性痛风的突然发作。 这时我们可以用塞来昔布和布洛芬类抗炎药进行救治，也可以用秋水仙碱控制痛风在人体内的反复发生。 第六，非布司他在人体内还会导致人们患上黄疸。 如果自己的面色发黄，精神逐渐萎靡，应该立刻进行对于肾功能的检查。 有些时候胃肠道不良反应也会给人们的生活带来多多少少的影响，比如让人们的食欲减退，让人们的腹部有强烈的不适。如果转氨酶的数量严重高出了正常水平， 立即停药，到医院做全面的检查，确定是不是非布司他给自己带来的不适。 当非布司他容易给人们带来副作用的时候，我们就要注意药物的服用事项。 一般来说，注意以下四点不仅能够让尿酸含量迅速达标，还能够降低副作用给人体带来的危害。 第一，观察自己的身体特征 ，辨别自己是否适合服用非布司他来降低尿酸。一般来说， 有些尿酸过高的人需要服用降尿酸的药物进行对于疾病的治疗。 对于本来就患有痛风的高尿酸患者来说，非布司他能够在他们体内产生不错的效果 ，服用期间，非布司他会抑制黄嘌呤的活性，组织黄嘌呤对于尿酸的生成。 非布司他在他们的身体内会起到不错的效果，让尿酸的浓度在短暂时间内猛然降低， 快速阻止尿酸盐释放到血液中，阻止痛风在人体内的发作。 对于并没有痛风显著症状的患者，没有关节痛的患者不要轻易的服用非布司他 ，免得非布司他让尿酸剧烈下降，引发人们患上痛风和偏痛风。 要注意的是，正在接受挫嘌呤类药物进行治疗的患者， 接受硫嘌呤类药物进行治疗的患者，不要和非布司他共同使用。 第二，使用非布司他时，避免药物的剂量在短暂时间内猛然上升。 我们应该在医生的公平评估下，慢慢地增加非布司他的使用剂量，避免非布司他在人体内的剂量过高，造成尿酸在短暂时间内的剧烈波动。 一般来说，非布司他单独使用时就可以起到不错的降低尿酸作用，每天服用80毫克的非布司他即可。 80毫克的非布司他不仅能够让尿酸在人体内的含量达标，还可以促进尿酸在人体内的排泄，也不会给肾小管带来巨大的危害。 第三，服用非布司他时， 要注意非布司他会不会给自己带来心脑血管疾病。 有些时候非布司他适用于一些患者，在他们体内的安全性较高，而有些患者会有胃肠道系统的不良反应 ，还有关节系统的不良反应和肝脏功能的异常情况。 非布司他会给他们带来一定的威胁， 比如导致心脑血管疾病的反复发生，以及其他心脑血管疾病的上身。 2019年，我国的药物管理局就对非布司他的药物说明书进行了重新的修改，在药物说明书里面新增了一项警告:非布司他会给人们带来心脑血管疾病， 加重人体患上心脑血管疾病而死亡的风险。 因此，在服用非布司他的时候，我们要注意非布司他给自己带来的不良反应 ，如果有气短，呼吸困难和胸痛的现象，立即停止服药，到就近的诊所进行特异性的治疗，免得非布司他让原发性疾病更加危险。 第四，不用一昧的追求进口的非布司他。一般来说，每个品牌的非布司他在人体内都可以起到不错的效果， 可以根据自己的经济条件选择最喜欢的。 无论是印度公司所生产出来的太阳牌非布司他 ，还是国内的优力通非布司他，和日本的帝人牌非布司他都可以在人体内起到不错的效果，不要一昧追求原研药。 有许多人会对尿酸含量过高的原因感到好奇，目前并没有一项具体的实验和数据能够确定高尿酸的具体原因， 可能与人们摄入的饮食不 健康 有关，有的时候摄入过多的高嘌呤食物，比如外源的尿酸，会使人体的尿酸含量持续升高。 因此，高嘌呤的饮食也是让尿酸不断上升的最主要原因。有的时候剧烈的运动也会让人体内的尿酸猛然升高，当尿酸的合成增加时，人体对尿酸的排泄会降低。 无氧运动会产生大量的乳酸，进而抑制尿酸从体内的排出，也会造成尿酸含量的升高。 对于本来就患有痛风的患者来说，应该注意对于酒精的摄入，避免酒精抑制脂肪和糖类在人体内的分解， 让大量的乳酸和酮体在人体内聚集，进而抑制尿酸在人体内的排泄。避免一次性过量地饮用酒精，避免血尿酸过度增高诱发痛风的发作。 （高尿酸危害） 在服用非布司他时，我们要到医院检查肾小球的滤过值和肾小球重吸收的效率，对肾小球的分泌量和分泌程度进行观测，避免非布司他起作用时影响人体对于尿酸的排泄， 影响肾小球的正常过滤能力。 有的时候，小剂量的阿司匹林或者是大剂量的利尿类降压药和非布司他共同使用时能够起到1+1>2的作用 ，有效的避免人体的尿酸在短暂时间内猛然升高。 （痛风过程） 如果你的家族中有高尿酸的患者，一定要注意自己的身体状况，高尿酸也会随着基因遗传到自己身上。 据证明，高尿酸血症60%和遗传有关。 通过这篇文章的分析，想必你已经了解到了高尿酸的危害和如何有效的治疗尿酸过高。 希望这篇文章能够给您带来一定的帮助，让你在治疗高尿酸的方面更加清楚，更加便捷。
非布司他片的作用？
非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状，而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。【摘要】
非布司他片的作用？【提问】
非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状，而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。【回答】
非布司他片具有抑制尿酸的合成，降低血清尿酸的浓度等功效。非布司他片属于促进尿酸排泄的药物，该药对于高尿酸血症具有非常好的治疗作用，可以明显降低患者的尿酸水平，有效地预防长期的高尿酸状态所导致的痛风或减少痛风急性发作的次数。建议患者需要定期监测患者的尿酸水平，以指导下一步降尿酸方案的制定。【回答】
为什么吃了非布司他，尿酸反而升高了
一般来说发作期间吃非甾体类护抗炎镇痛药即可，不能吃苯非布等降酸药，那会使尿酸波动，加重发作症状，造成老是不好的情况。 .……..但若是在吃非布等降酸药的过程中，因体内尿酸结晶溶解引起的发作，则不用停药，这是必经的过程，得挺住。同时以秋水作预防发作，以非甾体类药止痛。把尿酸控制在360以下，过了溶解发作期后，基本上就不会发作了。
非布司他可以长期服用吗？为什么呢？
非布司他是一种促进尿酸排泄的药物，一般用于痛风高尿酸血症等等疾病治疗的时候，是可以长期使用的，而且这种药物的疗效并不会受到饮食的影响，即使在饭前服用或者是在饭后服用都是可以的。一、非布司他为什么能治痛风？非布司他又被称作非布索坦，这是一种能够抑制尿酸生成的药物，也是一种属于新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，这种药物可以通过减少尿酸的生成而达到降低血尿酸的水平，从而达到治疗痛风的目的，因为痛风就是属于高尿酸血症的一种，当患者的身体内有过多的尿酸或者是尿酸排泄降低，那么就会导致代谢性的疾病出现，而尿酸在身体内如果积累的过多，就会影响到身体的关节以及肾等等的组织而新陈痛风结石等等的问题，但是需要注意的是，患者千万不要自行来服用，用药的时候一定要遵医嘱。二、痛风患者平时需要注意什么?1、调整饮食习惯。痛风患者平时的饮食一定要多注意，尽量不要吃一些高嘌呤的食物，因为高嘌呤的食物会使身体内的嘌呤代谢而出现紊乱的情况，就会引起尿酸增多而引起痛风的发作，所以平时的时候尽量不要吃一些动物内脏以及海鲜等等，因为这些食物的嘌呤含量都是比较高的。2、不要做剧烈运动。平时的时候适当的做一些运动，可以提高身体的代谢率，并且可以加快尿酸的排泄，但是需要注意的是，痛风患者千万不要做一些剧烈的运动，以免会导致排汗过多而减少排尿量，这样也是会影响到尿酸的排泄。3、多吃蔬菜。痛风的患者平时的时候还应该多吃一些嘌呤含量低的蔬菜，另外建议再吃一些水果，但是不要吃太甜的水果，以免引起尿酸的升高。
非布司他片可以长期吃吗？
痛风是现在人们最常见的健康隐患，引起痛风的病因是非常多的，最关键的因素是饮食习惯。痛风患者通常伴随着高尿酸血症，需要及时的治疗才可以减少痛风带来的身体伤害。临床上使用得比较多的非布司他片就是治疗痛风的常用药物之一，那么非布司他片可以长期吃吗？1、用法用量非布司他片是处方药的一种，患者用药的时候，直接口服即可。通常情况下，初始的用药剂量为40mg或80mg，患者可以每天使用一次药物。非布司他片疗效怎么样?从临床观察得知，此药物能够从根本上减少患者的尿酸浓度，而且药物的有效成分还不会去抑制嘌呤和嘧啶的合成。不仅如此，在人体代谢中产生的其它酶，药物也是不会抑制的。总之，非布司他片的安全性较高，患者可以安心使用。2、副作用虽然药物的毒副作用是比较小的，但也有个别患者出现了贫血、心动过速以及视力模糊等不良反应，通常在停药后会消失。如果副作用反应加强，则要停药进行处理。为了不影响到药物的治疗效果，通常会排除对过敏体质的人，不推荐其用药。而且，还要定期检查，观察患者的身体变化情况。患者想要减少这些药物的毒副作用，就需要对用药的禁忌、注意事项有所认知，并且严格遵守。据悉，此药物对于接受硫唑嘌呤的患者朋友们而言，是会被禁止使用的。且要在用药的期间，同时注意对痛风的治疗。3、能长期服用吗通过临床试验可知，虽然该药物能够治疗痛风患者早期阶段的高尿酸血症，但针对的是有症状显示的患者。如果是没有症状的，则不推荐使用此药。而且，药物是可以长期使用的，直至患者的病症得到改善。一般情况下，推荐服用的剂量是40mg/天，一次服用即可。而在用药两周后，倘若患者的血尿酸水平还是偏高的，则在药师的指导下，可以将用药量提升至80mg/天，或遵医嘱。4、功能主治非布司他片属于一种处方药，非布司他片的作用机理就是利用抑制尿酸合成起到降低血清尿酸浓度的效果。非布司他在一般的常规治疗浓度下，一般不会抑制到正常代谢的酶活性。非布司他片主要用来治疗常见的痛风、高尿酸血症，适合长期性的治疗。一般只要一个疗程，患者的症状就有很好的缓解。5、用药注意非布司他属于2-芳基噻唑衍生物，非布司他片的作用虽然十分的明显，一旦没有合适的用量，也会出现一些不适的症状。有的患者在服用之后会出现白细胞增多/减少等血液和淋巴系统的不适症状，也有的会出现心绞痛、心房颤动等心脏病的症状。还有的会出现耳聋、耳鸣等耳道的问题，这些都是需要注意的。不过，我们的孕妇是不能服用此药的。6、患者饮食1、多吃一些高钾质的食物，比如香蕉、西兰花、西芹等等。钾质的食物能够较少尿酸的沉淀，有助于将尿酸排出体外。另外，大家也可以多摄取一些碱性的食物，比如白菜、芹菜、海带、黄瓜、苹果、番茄等水果蔬菜。2、多吃一些固肾的食物。中医学家认为，固肾的食物会有助于患者排泄尿酸，对患者的身体也会有很大的帮助。3、薏仁粥。取适量的薏仁、白米，以3:1的比例放在一起进行搅拌，然后倒入锅中加入适量的清水进行熬煮。4、冬瓜汤。取300g去皮冬瓜，加入5--6颗红枣以及适量的姜丝。先用油将姜丝进行爆香，然后将冬瓜切片以及红枣加入锅中，加入适量的水熬成汤。每天1次，连续食用七天。
非布司他可以长期服用吗？对身体会有什么影响？
本文内容仅供学习参考，具体用药请遵医嘱。关于痛风常用药物非布司他是否可以长期服用，我可以告诉您：“在没有出现不良反应，同时符合用药人群特征的情况下，可以长期服用。”对于长期患痛风、高尿酸血症等疾病的患者来说，医生开具的药物有：秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片和碳酸氢钠片。目前临床常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，非布司他属于抑制尿酸生成药，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。对于这个药很多人不了解，是药三分毒，药物的使用要慎重，下面我们就来简单介绍一下非布司他，光靠非布司他就能降尿酸吗？非布司他可以长期服用吗？请点击输入图片描述阻止尿酸生成的非布司他没有副作用吗？1970年，日本投入研发非布司他，经过2000多次临床经验试验，这款药品终于研究成功。这款药品印度也有仿制药，国内也有生产。那么日本帝人和国内非布司他的功效和副作用是一样的吗？答案是肯定的。所以其实绕路去用日本非布司他。非布司他的分子式是C16H16N2O3S，分子量为316.37，主要成份为非布佐司他，化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。其制作工艺为以对羟基硫代苯甲酰为起始物料，经环合、甲酰化、加成消除、脱水、取代,最终水解获取药物。非布司他为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，会选择性的结合XO，且不会与嘌呤和嘧啶代谢过程中的其他酶（如嘌呤核苷磷酸化酶等）发生作用，也不会对嘧啶和嘌呤的代谢产生影响，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。 XOR是导致尿酸形成的一种酵素，非布司他的药用原理便是通过阻碍XOR的动作从而阻止尿酸的生成，结果就是血液或尿中的尿酸减少。从2013年起非布司他在中国上市，欧美上市时间分别是2008年和2009年，在欧美的痛风指南中，非布司他为一线降酸药物，其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量的优势。但是请注意一点，国内外诊疗指南均不推荐无症状高尿酸血症常规进行药物降尿酸治疗。在2019年11月13日美国风湿病学会（ACR）发布的2020痛风临床实践指南（草案）中指出：“抑制尿酸合成药（非布司他）本身可增加心血管事件发生风险，促进尿酸排泄药苯溴马隆本身可以引起肝损害。”非布司他在日本属于处方药，说明也是具有副作用。相关评价和学术论文均显示对人体有害。因此，无论你服用哪里生产的非布司他，医生都会建议每一到两个月去医院进行相关检查。请点击输入图片描述哪些患者首选非布司他？高尿酸血症可分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而降低血尿酸水平，最适合尿酸生成过多型。需要首选非布司他进行治疗的患者有以下几类：①轻、中度肾功能损害的痛风患者：别嘌醇在肝脏代谢为有活性的羟嘌呤醇，经肾脏排出体外。肾功能不全的患者由于代谢不畅，使得药物在体内蓄积，从而导致不良反应增加。与此对比，非布司他主要在肝脏代谢为非活性物质，49%通过肾脏排泄，45%经过粪便排泄，属于双通道排泄药物。因此对于轻、中度肾功能损害的痛风患者，应当首选非布司他进行治疗。②别嘌醇不耐受的痛风患者：我国有0.6%的患者服用别嘌醇后会产生严重的不良反应，如重型多形红斑、大疱性表皮坏死松解、剥脱性皮炎等，此时必须马上停药，不能再使用别嘌醇。其可能发病的机制为，别嘌醇属于非特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，在结构上与嘌呤高度相似，因此别嘌醇除参与嘌呤分解代谢的调节外，还参与嘌呤其它代谢的调节。别嘌醇可通过抑制嘌呤核苷磷酸化酶，抑制鸟嘌呤的形成；通过抑制乳清酸核苷酸脱羧酶，干扰嘧啶代谢合成DNA。而非布司他属于特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，不干扰嘌呤和嘧啶的合成，不良反应较别嘌醇小。因此，不耐受别嘌醇（产生严重不良反应）的痛风患者，应当首选非布司他，遵医嘱进行治疗。③血尿酸控制不理想的患者：非布司他可以同时抑制还原型和氧化型的黄嘌呤氧化酶，较小剂量就能发挥强大的黄嘌呤氧化酶抑制作用。而别嘌醇只对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，对氧化型无效，因此非布司他双管齐下、两者兼顾的特性决定了其比别嘌醇更高效。部分因尿酸生成增多而引起痛风的患者，在服用别嘌醇后，血尿酸控制不佳，此时需使用非布司他代替别嘌醇。由于非布司他在作用机理上更胜一筹，所以选择非布司他能达到较好的效果。值得注意的是，单用非布司他时，容易引起痛风的急性发作，所以一般在用药的前3~6个月，要在医生的指导下加用秋水仙碱或非甾体类抗炎药。非布司他可以长期服用？从临床上看，非布司他适用于痛风患者的长期治疗，包括尿酸生成增多和肾清除率下降的痛风患者，同时适合别嘌醇不耐受、治疗后尿酸不能达标的患者，但不建议用于无临床症状的高尿酸血症。根据中华医学会风湿病学分会《2016中国痛风诊疗指南》：“推荐意见9：痛风患者在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆对抑制尿酸生成的药物，非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。对促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。”非布司他起始剂量为20~40mg/d，2～4周可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d；合并心脑血管疾病的老年人谨慎使用；CKD4～5期降尿酸药物优先考虑非布司他，最大剂量40mg/d。服药一段时间之后要去复查，检查尿酸值，如果尿酸仍然居高不下需要继续吃，如果尿酸值回到正常水平，可以慢慢减少用药剂量，但是不要随便停药，以免反弹。和别嘌醇一样，非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，但是两种药物分子结构完全不同。非布司他主要通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤酶活性和尿酸生成。与别嘌醇相比，非布司他可以抑制还原型、氧化性黄嘌呤氧化酶和不干扰嘌呤的嘧啶代合成。在不良反应上，比别嘌醇要更小。非布司他对轻中度肾功能不全的患者不需要调整剂量，此外，它与别嘌醇相比所具备的优势：耐受性良好；半衰期长；依从性高；不良反应相对少；药物相互作用少。非布司他空腹后在肠道吸收，生物利用度为47%，其主要是在肝部代谢非活性物质，45%通过粪便排出、49%通过肾排泄。虽然对肾功能不全患者可以使用，但是因为在肝代谢，所以肝功能异常的痛风患者需要谨慎使用。这也就解释了，为什么风湿免疫科医生需要痛风患者查肝肾功能？一是为明确伴发疾病；二是为了作为用药前的基线检查，精准用药。对于一般痛风患者，血尿酸应稳定控制在360μmol/以下；对严重痛风（痛风石、慢性关节病变、痛风频繁发作）患者，血尿酸应稳定控制在300μmol/L以下，以促使尿酸结晶更快溶解。当尿酸结晶完全溶解后，即可将药物减量，并将血尿酸控制水平由＜300μmol/L提高到＜360μmol/L。吃非布司他会引起痛风发作正常吗？在非布司他说明书上写道：吃非布司他初期，可能引起痛风发作。这个现象是正常现象吗？需要停药吗？痛风患者在服药期间，不仅包括非布司他，苯溴马隆、秋水仙碱等都会出现溶晶痛的现象。这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。尿酸盐结晶在未服用药物时，沉积在跖趾关节、踝关节、膝关节等部位；这些沉积的尿酸盐结晶在偏振光显微镜下多显现出针形。在服用药物时，身体默认缺少尿酸，便会从尿酸库、尿酸沉积处调集尿酸溶解到血液中，保持原来的尿酸浓度，这时候就会引发痛风的急性发作。因此通常医生在建议用药时，会在降尿酸初期将药物用量减半：非布司他的服用量从10mg规格开始服用，每日一次，同时每日监测体内尿酸含量；两周后从20mg规格服用，同样每日一次；六周后从40mg规格开始服用。但最大服用量每日不得超过60mg。但是逐渐加量的服药方式不能完全避免溶晶痛，所以有些医生会建议非甾体抗炎镇痛药的服用。我们认为，溶晶痛现象其实代表了尿酸已经在逐步得到控制，且关节内的尿酸盐结晶也在融化，所以不必过分焦虑。只要将尿酸控制在达标水平，关节功能得到恢复，急性痛风发作不再频繁，这才是治疗痛风的根本。这些情况请考虑停药但是，非布司他就真的是“神药”吗？在美国FDA的统计数据里：非布司他可出现皮疹或超敏反应；约4%的痛风患者服用后出现转氨酶升高，停药后可恢复正常；当用量超过80mg/d时，心血管不良事件发生率增加；其他的不良反应包括心绞痛、贫血、消化不良、视物模糊、水肿等。所以用药期间出现相关问题，都要及时咨询主诊医生。同时，我们需要明确的是，作为抑制尿酸生成的药物，非布司他并不能改变人体嘌呤代谢异常的问题；在痛风急性期发作时，非布司他并不具备止痛功能，只能作为长期控制尿酸生成的药物；包括我们提出的如果用药期间出现肝功能异常就需要终止用药。在国内，非布司他上市时间较短，公开发表的不良反应案例较少。长期治疗研究显示，非布司他具有较好的耐受性，其常见的不良反应有头痛、恶心、腹泻、关节痛及流感样症状等，其他有：①严重不良反应为心血管疾病，包括非致死性心肌梗死、非致死性中风以及心血管死亡的发生率高于别嘌呤醇，心血管不良反应的发生率和非布司他剂量没有关系，且不随治疗时间的延长而增加。②皮肤反应：国内外均有临床报道，表现为带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等。如怀疑发生严重的皮肤反应，应停止使用非布司他，及时就医。若患者曾在使用别嘌醇时报告过类似的皮肤反应。③肝损害：如出现表现为疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等症状的肝损伤，应立即监测肝功能。若发现患者肝功能异常[谷丙转氨酶（ALT）＞正常值上限的3倍时，应中止用药，尽量确定可能的原因，在原因不明确时，不应再次使用。备孕期间要不要停非布司他？从临床上看，非布司他对怀孕期的男女都没有足够充分的对照。虽然大鼠和家兔试验表明，对两种动物生育力和生殖行为未见明显影响。但是根据门诊经验和临床病例总结，我们通常不建议怀孕和与怀孕相关的情况下使用非布司他：①不建议孕妇服用该药物，因为该药物可能造成新生儿死亡率增加，体重增加减少；②不建议哺乳期给予此药物，因为很多药物会通过人乳汁分泌；③不建议备孕期的男性服用该药物，以免药物对人体产生影响;④如果备孕，我们建议停药半年以上，停药要让药物在身体内基本完全代谢掉，方能进行怀孕。停药要根据尿酸值选择恰当的时机，以避免备孕期间发作。痛风相关的其它药物，也应该至少停药一到三个月。在备孕期间可以完善相关检查。此外，男人在吃药物期间不建议怀孕，不论药物对精子是否有影响。在停药后，可以服用叶酸，叶酸能预防胎儿神经管畸形。同时停药后要注意控制饮食，多喝水，管住嘴，减减肥，作息规律，情绪饱满，爱笑的人运气总不会太差。服用非布司他要注意什么？在服用治疗高尿酸血症药物的时候，需要注意以下四个方面：①开始治疗约半年后，痛风反而较容易发生。这是因为药物引起血液中的尿酸浓度急剧下降，关节等部位滞留的尿酸更容易形成结晶。尽管我们在前面已经告诉您尿酸上升，体内尿酸易形成结晶，易引起痛风发作，但尿酸急剧下降也可诱发痛风发作。因此在降尿酸的同时，一定要采用相应的诸如微创针刀镜等方式清除关节部位的尿酸盐结晶；同时改变不合理的生活方式，比如饮酒、剧烈运动、承受较大心理压力等，如果有发作先兆出现，可以在医生指导下服用相关急性痛风所使用的药物。②对于服用促进尿酸排泄药物的人，为了使尿酸碱性升高可以服用小苏打。大量的尿酸排泄在酸性的尿液中，容易形成尿路结石。小苏打中含有大量的钠，限制盐分摄入的患者要注意。③为了保证每日尿量在2升左右，可以饮用粗茶、红茶等有利尿作用的茶。如果尿量增多，与之相应的尿酸排泄也会增多，对尿结石能起到预防作用。④患者不要自己买药降尿酸。因为降尿酸的药物有很多种，每个人的发病原因不一样，用的降尿酸药物也不一样，而且一般降尿酸的药物副作用较大，所以必须在专业的医生监管下服用。
